Nauunawaan ang mga sakramento ng Simbahan na nangangahulugang ilang mga sakramento kung saan ang isang natatanging banal na biyaya ay dumating sa isang tao. Mayroong pitong mga sakramento sa Orthodox Church, kabilang dito ang: binyag, pagpapahid, pagsisisi (pagtatapat), Eukaristiya (komunyon), pag-iisa (pagbigyan ng basbas), kasal at pagkasaserdote (ordinasyon sa pagkasaserdote).
Para sa isang tao na nais na maging isang miyembro ng Kristiyanong simbahan, kinakailangan ang banal na binyag. Sa sakrament na ito, ang isang tao ay pinagtibay ng Diyos, ay pumapasok sa pamayanan ng mga taong naniniwala sa Banal na Trinidad, na pinagsama ng isang hierarchy. Sa sakramento ng pagbibinyag, ang lahat ng mga kasalanan ay pinatawad (ang orihinal na kasalanan ay "nabubura" mula sa mga sanggol), samakatuwid, ang binyag na tao ay naging isang santo sa isang panahon hanggang sa sandali ng susunod na paggawa ng kasalanan.
Sa mga modernong panahon sa Russia, kasama ang sakramento ng binyag, ginagawa ang pagpapahid. Sa panahon ng ritwal na ito, ang isang tao ay bibigyan ng isang espesyal na banal na biyaya na tumutulong sa mga nabinyagan na lumago sa isang espirituwal na diwa. Ang biyayang ito ay nagbibigay ng lakas sa isang tao para sa espirituwal na pagiging perpekto at isang pansariling gawa ng pananampalataya.
Pagkatapos ng binyag, ang isang tao ay unti-unting nawawala ang kabanalan, dahil wala sa isa sa mga taong naiwan nang walang kasalanan. Iyon ang dahilan kung bakit para sa Orthodox, ang sakramento ng pagsisisi (pagtatapat) ay kinakailangan, kung saan ang isang tao ay nagsisi ng kanyang mga kasalanan sa harap ng Diyos, at binasa ng pari ang isang pinahihintulutang panalangin sa nagsisisi. Sa sakramento ng pagsisisi, muling nililinis ng Kristiyano ang kanyang kaluluwa.
Ang sakramento ng Eukaristiya ay binubuo sa pagtikim ng Kristiyanong totoong Katawan at Dugo ng Panginoong Jesucristo sa ilalim ng pamunuan ng tinapay at alak. Sa sakrament na ito, ang isang tao sa isang mystical, ngunit tunay at epektibong paraan ay nag-uugnay sa Diyos. Pinag-usapan ni Jesucristo ang pangangailangan ng sakramento ng pakikipag-isa, inihayag sa mga tao na kung walang sakramento ang isang tao ay "walang buhay sa kanyang sarili."
Ang Unction ay isa pang misteryo ng Orthodox Church. Sa loob nito, ang tao ay bibigyan ng banal na biyaya, na may kakayahang pagalingin ang iba't ibang mga sakit at karamdaman ng kaluluwa at katawan. Gayundin, ayon sa mga turo ng Orthodox Church, sa sakramento ng pag-iisa, ang nakalimutan na mga kasalanan ay pinatawad sa Kristiyano.
Ang mga mag-asawa ay nagsasagawa ng sakramento ng kasal upang matanggap ang pagpapala ng Diyos para sa sama-samang pamumuhay, na manganak at magpalaki ng mga anak sa pananampalataya ng Orthodox. Sa sakrament na ito, ang mag-asawa ay naging isa. Mula ngayon, pareho ang kanilang lahat.
Ang huling sakramento ng Orthodox ay ang pagkasaserdote (pag-orden sa pagkasaserdote). Ang sakramentong ito ay isinagawa ng obispo ng simbahan. Sa panahon ng pag-orden, inilalagay ng obispo ang kanyang mga kamay sa ulo ng kandidato para sa mga pari at binasa ang isang tiyak na panalangin. Sa panahon ng sakramento ng pag-orden, ang isang espesyal na banal na biyaya ay hinahain, na itaas ang isang tao sa ranggo ng banal na simbahan.