Ayon sa doktrina ng Orthodox, ang sakramento ng pakikipag-isa ay binubuo sa pagkain ng mga naniniwala sa ilalim ng pag-uunawa ng tinapay at alak ng tunay na kakanyahan ng Katawan at Dugo ng Panginoong Jesucristo. Ang sakramento ng pakikipag-isa ay isa sa pitong Orthodox na sakramento kung saan ang isang tao ay nakiisa sa Diyos.
Ang pagtatatag ng sakramento ng pakikipag-isa ay hindi nalalapat sa ordenansa ng tao o pag-imbento ng mga pari. Kung lumiliko tayo sa salaysay ng ebanghelyo, malinaw na ang sakramento ng Eukaristiya (komunyon) ay itinatag ng Panginoong Jesucristo Mismo.
Ang sakramento ng pakikipag-isa ay itinatag ng Tagapagligtas makalipas ang pagkamatay ng Krus - noong Huwebes. Hanggang ngayon, ang araw na ito ay tinawag na "Huwebes" bilang tanda na ito ay isang espesyal na oras para sa paglilinis ng kaluluwa ng tao at ang pagkakaisa ng huli sa Diyos. Ayon sa mga Ebanghelyo, si Kristo, sa panahon ng isang mahiwagang hapunan sa silid ng Sion, kumuha ng tinapay, pinagputolputol, at ipinamahagi sa kanyang mga alagad sa mga apostol gamit ang mga salita na ito ang totoong Katawan ng Anak ng Diyos. Dagdag pa, pinagpala ng Tagapagligtas ang tasa ng alak na nagsasabing ang Kanyang Dugo. Inutusan tayo mismo ng Panginoon na gawin ang sakrament na ito bilang pag-alaala sa Kanya.
Ang sakramento ng pakikipag-isa ay naganap sa mga unang siglo ng Kristiyanismo. Kaya mula sa kasaysayan ng Simbahan alam na ang mga mananampalataya ay nagtipon ng lihim mula sa mga paganong awtoridad, nagsagawa ng banal na paglilingkod at nakikibahagi sa Katawan at Dugo ni Cristo, na tinutupad ang tipan ng Tagapagligtas.
Ang pangangailangan para sa sakramento ng pakikipag-isa ay itinakda din sa ebanghelyo. Si Cristo mismo ay nagsabi na ang pakikipag-isa ay kinakailangan upang magkaroon ng buhay sa sarili. Ang unyon sa Diyos sa sakramento ng pakikipag-isa ay binanggit sa Ebanghelyo. Ipinangaral ni Kristo na ang mga taong nakikipag-isa ay nananatili sa Kanya (ang Panginoong Jesucristo) at ang Panginoong Mismo ay nananatili sa kanila.
